營(yíng)養(yǎng)有多重要,不用我過(guò)多解釋?zhuān)蠹叶济靼?。?duì)于十月懷胎的孕婦,那就更是重重之重了。因?yàn)橹挥泻线m的營(yíng)養(yǎng),才能讓胎兒健康成長(zhǎng),反之則會(huì)影響腹中寶寶發(fā)育。不僅如此,當(dāng)營(yíng)養(yǎng)缺的時(shí)候,對(duì)孕媽媽身體也是有害無(wú)利。
據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界每年出生的低體重新生兒,絕大多數(shù)出生在發(fā)展中國(guó)家。 低出生體重的影響因素很多,概括起來(lái)可包括:
(1)母親孕期體重的增長(zhǎng)與嬰兒出生體重高度相關(guān);母親孕前的體重和身高亦與出生體重有關(guān)。
(2)孕期血漿總蛋白和白蛋白低時(shí)所產(chǎn)低體重兒的發(fā)生率高。
(3)貧血孕婦產(chǎn)低體重兒的發(fā)生率較高。
(4)膳食因素中,孕期的能量攝入量與嬰兒出生體重關(guān)系最密切。據(jù)在臺(tái)灣和危地馬拉的兩次孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充試驗(yàn)報(bào)告,孕期補(bǔ)充能量可增加新生兒的出生體重。能量攝入量與嬰兒出生體重呈正相關(guān)。
(5)吸煙、酗酒可能是低出生體重的一個(gè)因素,據(jù)國(guó)外報(bào)告相當(dāng)數(shù)量的低體重兒出生于每日吸煙20支或20支以上的孕婦。亦有報(bào)告過(guò)量飲酒的孕婦,其新生兒低體重的發(fā)生率可增加2.7倍。
孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響
營(yíng)養(yǎng)不足的原因與偏食、挑食、食物烹調(diào)不當(dāng)、飲食習(xí)慣及生活行為,以及慢性消耗性疾病及胃腸吸收功能不良。營(yíng)養(yǎng)不足性疾病如缺鐵性貧血或大細(xì)胞性貧血。
嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)貧血性心臟病。缺鈣與VitD可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨軟化病、手足搐溺癥。其他營(yíng)養(yǎng)不足性疾病包括低蛋白血癥、低血糖等等。分娩時(shí)易有宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、致手術(shù)產(chǎn)率升高,還有產(chǎn)后出血率增加,一旦出血,耐受力差,易發(fā)生出血性休克。
易合并妊娠高血壓、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等妊娠并發(fā)癥(與鈣、鋅、碘、硒、蛋白等不足有關(guān))。產(chǎn)后乳汁不足(與低鈣、低蛋白證、低熱能有關(guān))。妊娠可加重慢性消耗性疾病。
胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,輕度營(yíng)養(yǎng)不足其胎兒儲(chǔ)存少,皮下脂肪薄,體重輕;中度營(yíng)養(yǎng)不良則胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限,大部分器官細(xì)胞數(shù)少,如心、腎、胰腺,而腦受保護(hù)效應(yīng),維持基本需求,這些變化為出生后尤其成年后患高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的起源-胎源性成人??;重度營(yíng)養(yǎng)不足則可致胎死宮中。
腦生長(zhǎng)發(fā)育及腦功能發(fā)育需要蛋白質(zhì)、脂肪、尤其是必需不飽和脂肪酸,碳水化合物是腦能量的主要來(lái)源,而且可促進(jìn)腦生長(zhǎng)發(fā)育,協(xié)助脂肪及蛋白質(zhì)代謝,是腦細(xì)胞代謝的基礎(chǔ),其次鈣、磷、碘、鋅、銅、溴以及脂溶性、水溶性維生素均參與腦的發(fā)育及功能調(diào)節(jié)。
(1)胎兒宮內(nèi)發(fā)育加速,出生時(shí)為大于胎齡兒,如≧4000g,則為巨大兒,增加難產(chǎn)、產(chǎn)傷率。
(2)巨大兒出生后以后高血糖→撤退性低血糖,均可損傷神經(jīng)系統(tǒng);紅細(xì)胞增多癥→高膽紅素血癥,高粘膜血癥,甚至多發(fā)性血栓形成。
(3)某些氨基酸攝入過(guò)多,營(yíng)養(yǎng)不均衡,可致胎兒生長(zhǎng)受限、畸形及智力障礙。
(4)母鼠攝入過(guò)量的淀粉可致胎兒先天白內(nèi)障、腦細(xì)胞減少。VitA 過(guò)多致流產(chǎn)、無(wú)腦兒、眼畸形、腦裂、唇裂,VitD過(guò)多可致多臟器鈣化。
(5)對(duì)子代成年疾病的影響,糖尿病孕婦血糖高,使胎兒高血糖,高胰島素血癥,可使宮內(nèi)生長(zhǎng)加速成巨大兒,新生兒期血壓高于非糖尿病孕婦的新生兒(p﹤0.01)增加?jì)胗變浩诩毙粤馨图?xì)胞白血病。Willim’s腎腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞腫瘤的危險(xiǎn)性。
熱能營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多,可使多余熱能轉(zhuǎn)化為脂肪→肥胖→高血壓↑,心血管病↑,糖尿病↑,阻塞性睡眠呼吸暫停↑,骨關(guān)節(jié)病↑,乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌↑;脂肪攝入過(guò)多,可使高血脂↑,高膽固醇血癥→腦血管意外↑,動(dòng)脈粥樣硬化↑,脂肪肝↑,脂肪心↑,脂肪腦↑,血粘度↑,從而引起血栓性疾病;
碳水化合物攝入過(guò)多,使胰島功能負(fù)荷增加,在孕期生理性胰島素抵抗的基礎(chǔ)上,使妊娠期糖代謝異常率增高;無(wú)機(jī)鹽攝入過(guò)多可至高鈣血癥→腎結(jié)石↑;高鈉血癥→妊娠期高血壓↑,水腫↑;高碘血癥→高碘性甲狀腺腫,甲狀腺功能亢進(jìn);VitA、D攝入過(guò)量可致中毒。
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